مدل‌یابی معادلات ساختاری رابطه نقص‌های کارکرد اجرایی و ترومای پیچیده با میانجی‌گری خصیصه‌های مرضی شخصیت در زنان ایرانی

رضایی مطلق, فرح; گودرزی, محمدعلی; تقوی, محمدرضا; ایمانی, مهدی

doi:10.66224/jps.25.164.2

پیام خود را بنویسید

ارسال به ایمیل

دوره 25، شماره 164 - ( پاییز 1405(آبان)، 1405 ) جلد 25 شماره 164 صفحات 21-1 | برگشت به فهرست نسخه ها

‎ 10.66224/jps.25.164.2

Mendeley

Zotero

RefWorks

Rezaei Motlagh F, Goodarzi M A, Taghavi M, Imani M. (2026). Structural Equation Modeling of the Relationship between Executive Function Deficits and Complex Trauma Mediated by Pathological Personality Traits in Iranian Women. , Journal of Psychological Science. 25(164), : 2 doi:10.66224/jps.25.164.2
URL: http://psychologicalscience.ir/article-1-3256-fa.html

رضایی مطلق فرح، گودرزی محمدعلی، تقوی محمدرضا، ایمانی مهدی.(1405). مدل‌یابی معادلات ساختاری رابطه نقص‌های کارکرد اجرایی و ترومای پیچیده با میانجی‌گری خصیصه‌های مرضی شخصیت در زنان ایرانی , مجله علوم روانشناختی. 25 (164) :21-1 10.66224/jps.25.164.2

URL: http://psychologicalscience.ir/article-1-3256-fa.html

مدل‌یابی معادلات ساختاری رابطه نقص‌های کارکرد اجرایی و ترومای پیچیده با میانجی‌گری خصیصه‌های مرضی شخصیت در زنان ایرانی

فرح رضایی مطلق

، محمدعلی گودرزی^*

، محمدرضا تقوی

، مهدی ایمانی

گروه روان‌شناسی بالینی، دانشکده علوم تربیتی و روان‌شناسی، دانشگاه شیراز، شیراز، ایران. ، mgoodarzi@shirazu.ac.ir

چکیده: (413 مشاهده)

زمینه: کارکردهای اجرایی به‌عنوان فرایندهای اساسی موردنیاز برای رفتار هدفمند، بر اثر تجربه‌ی تروماهای پیچیده ناشی از بدرفتاری‌های دوران کودکی می‌تواند دچار نقص‌های متعدد و به دنبال آن منجر به بروز پیامدهای روان‌شناختی عمیقی، به‌ویژه در گروه زنان شود. چگونگی تأثیر تروماهای پیچیده بر کارکردهای اجرایی و نقش میانجی صفات شخصیتی آسیب‌زا در انتقال این اثر، تاکنون به‌طور مستقیم مورد مطالعه قرار نگرفته است.
هدف: پژوهش حاضر باهدف بررسی نقش میانجی خصیصه‌های مرضی شخصیت در رابطه بین نقص‌های کارکرد اجرایی روزمره و ترومای پیچیده در زنان ایرانی انجام شد.
روش: این پژوهش توصیفی – همبستگی با استفاده از مدل‌یابی معادلات ساختاری (SEM) انجام شد. نمونه‌ی پژوهش شامل ۲۵۴ زن دانشجوی دانشگاه شیراز، به روش نمونه‌گیری در دسترس انتخاب شدند. به‌منظور سنجش نقص‌های کارکردهای اجرایی، پرسش‌نامۀ نقص‌های کارکرد اجرایی بارکلی (بارکلی، 2011)، برای ارزیابی ترومای پیچیده، پرسش‌نامۀ تروماهای دوران کودکی (برنشتاین و همکاران، 2003) و برای سنجش خصیصه‌های مرضی شخصیت، فرم کوتاه فهرست شخصیتی DSM-5 (کروئگر و همکاران، 2012) به‌کار گرفته شد. تحلیل داده‌ها با استفاده از نرم‌افزارهای SPSS نسخه‌ی 23 و AMOS نسخه‌ی 24 انجام شد.
یافته ها: نتایج نشان داد که نقص‌های کارکردهای اجرایی به‌طور مستقیم و معناداری توسط ترومای پیچیده در زنان پیش‌بینی می‌شوند (β = 0.355، p < 0.001). همچنین، خصیصه‌های مرضی شخصیت به‌عنوان متغیر میانجی، نقش معناداری در رابطه‌ی بین ترومای پیچیده و نقص‌های کارکرد اجرایی ایفا کردند، به‌طوری‌که این رابطه به‌صورت غیرمستقیم نیز معنادار بود (β = 0.19، p < 0.001).
نتیجه‌گیری: یافته‌ها نشان می‌دهد صفات شخصیتی آسیب‌زا، نقش تعیین‌کننده‌ای در انتقال و تبیین تأثیر ترومای پیچیده بر نقص‌های کارکرد اجرایی در زنان دارد. این نتایج بر ضرورت غربالگری هم‌زمان مشکلات کارکرد اجرایی و الگوهای شخصیتی ناسازگار در زنان دارای پیشینه ترومای پیچیده و همچنین یکپارچه کردن پروتکل‌های درمانی الگوهای ناسازگار شخصیت و مداخلات اصلاح نقص‌های کارکرد اجرایی در پاسخ به نیازهای درمانی این گروه تأکید دارد.

شماره‌ی مقاله: 2

واژه‌های کلیدی: نقص کارکردهای اجرایی، ترومای پیچیده، خصیصه‌های مرضی شخصیت، میانجی‌گری، مدل‌سازی معادلات ساختاری.

متن کامل [PDF 2149 kb] (49 دریافت)

نوع مطالعه: پژوهشي | موضوع مقاله: تخصصي
دریافت: 1404/9/22 | پذیرش: 1405/6/1 | انتشار: 1405/8/1

فهرست منابع

1. ابراهیمی، حجت‌الله، دژکام، محمود، و ثقهالاسلام، طاهره. (1392). تروماهای دوران کودکی و اقدام به خودکشی در بزرگسالی. مجله روانپزشکی و روانشناسی بالینی ایران، ۱۹ (۴): ۲۷۵-۲۸۲. http://ijpcp.iums.ac.ir/article-1-2090-fa.html

2. آقائی، فتانه، عباسی، قدرت‌اله، و حسن زاده، رمضان. (۱۴۰۳). اثربخشی طرح‌واره درمانی مبتنی بر ذهن‌آگاهی بر واکنش هیجانی و شرم درونی زنان خیانت دیده. مجله علوم روانشناختی، ۲۳ (۱۴۴):۱۵۸-۱۴۱. http://psychologicalscience.ir/article-1-2362-fa.html

3. آتش‌افروز، عسکر، جهانی، سکینه، شهنی ییلاق، منیجه، و بهروزی، ناصر. (۱۴۰۴). مقایسه تأثیر آموزش تنظیم هیجان (ERT) و مداخله مبتنی بر شفقت (CFT) بر نظم جویی هیجانی و خودتوانمندسازی اجتماعی در دانش آموزان پسر مقطع متوسطه دوم دارای رفتارهای پرخطر. مجله علوم روانشناختی، ۲۴ (۱۵۲):۴۲-۱۹. http://psychologicalscience.ir/article-1-2491-fa.html

4. شهابی نژاد، زهرا، محسن زاده، فرشاد، زهراکار، کیانوش، و اسدپور، اسماعیل. (۱۴۰۴). بررسی راهبردهای تنظیم هیجان بین‌فردی در افراد متأهل مجله علوم روانشناختی، ۲۴ (۱۵۴):۴۳-۲۷. http://ijpcp.iums.ac.ir/article-1-2090-fa.html

5. مشهدی، علی، میرودورقی، فاطمه، حسین زاده ملکی، زهرا، حسنی، جعفر، و حمزه لو، محمد. (1394). ساختار عاملی، اعتیار و روایی نسخه فارسی مقیاس نارسایی‌ها در کنش وری احرایی بارکلی- نسخه بزرگسال. مجله روانشناسی بالینی، 7 (25): 51-62. https://doi.org/10.22075/jcp.2017.2190.

6. Atash Afroz, A., Jahani, S., Shehni Yailagh, M., & Behrouzi, N. (2025). Comparison of the effect of emotion regulation training (ERT) and compassion-oriented treatment (CFT) on emotional regulation and social self-empowerment among high school male students with high-risk behaviors [Research]. Journal of Psychological Science, 24(152), 19-42. [In Persian] https://doi.org/10.61186/jps.24.152.19

7. Adamis, A. M., & Olatunji, B. O. (2024). Specific emotion regulation difficulties and executive function explain the link between worry and subsequent stress: A prospective moderated mediation study. Journal of Affective Disorders, 348, 88-96. https://doi.org/10.1016/j.jad.2023.12.029

8. Aghaei, F., Abbasi, G., & Hassanzadeh, R. (2024). The efficacy of schema therapy based on mindfulness on the emotion reactivity and internal shame of betrayed women [Research]. Journal of Psychological Science, 23(144), 141-158. [In Persian] https://doi.org/10.61186/jps.23.144.8

9. Andrewes, D. G., & Jenkins, L. M. (2019). The Role of the Amygdala and the Ventromedial Prefrontal Cortex in Emotional Regulation: Implications for Post-traumatic Stress Disorder. Neuropsychology Review, 29(2), 220-243. https://doi.org/10.1007/s11065-019-09398-4

10. Athar, M. E., & Ebrahimi, A. (2023). Validation of the Personality Inventory for DSM-5-Brief Form (PID-5-BF) with Iranian University Students and Clinical Samples: Factor Structure, Measurement Invariance, and Convergent, Discriminant, and Known-Groups Validity. Journal of Personality Assessment, 105(3), 371-381. https://doi.org/10.1080/00223891.2022.2152347

11. Bach, B., Bo, S., & Simonsen, E. (2022). Maladaptive personality traits may link childhood trauma history to current internalizing symptoms. Scandinavian Journal of Psychology, 63(5), 468-475. https://doi.org/https://doi.org/10.1111/sjop.12830

14. Back, S. N., Flechsenhar, A., Bertsch, K., & Zettl, M. (2021). Childhood Traumatic Experiences and Dimensional Models of Personality Disorder in DSM-5 and ICD-11: Opportunities and Challenges. Current Psychiatry Reports, 23(9), 60. https://doi.org/10.1007/s11920-021-01265-5

15. Barkley, R. A. (2013). The assessment of executive functioning using the Barkley Deficits in Executive Functioning Scales. In Handbook of executive functioning (pp. 245-263). New York, NY: Springer New York. https://doi.org/10.1007/978-1-4614-8106-5_15

16. Bernstein, D. P., Ahluvalia, T., Pogge, D., & Handelsman, L. (1997). Validity of the Childhood Trauma Questionnaire in an Adolescent Psychiatric Population. Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry, 36(3), 340-348. https://doi.org/10.1097/00004583-199703000-00012

17. Bernstein, D. P., Stein, J. A., Newcomb, M. D., Walker, E., Pogge, D., Ahluvalia, T., Stokes, J., Handelsman, L., Medrano, M., Desmond, D., & Zule, W. (2003). Development and validation of a brief screening version of the Childhood Trauma Questionnaire. Child Abuse & Neglect: The International Journal, 27(2), 169-190. https://doi.org/10.1016/s0145-2134(02)00541-0

18. Bounoua, N., Miglin, R., Spielberg, J. M., Johnson, C. L., & Sadeh, N. (2022). Childhood trauma moderates morphometric associations between orbitofrontal cortex and amygdala: implications for pathological personality traits. Psychological Medicine, 52(13), 2578-2587. https://doi.org/10.1017/S0033291720004468

19. Chung, J. J., Heakes, M., & Kaufman, E. A. (2024). The role of cognitive flexibility in self-injurious thoughts and behaviors: A systematic review. Clinical Psychology: Science and Practice, 31(1), 42-56. https://doi.org/10.1037/cps0000163

20. Corso, C. B., Shin, S. H., Darnell, A., Kliewer, W., & Winter, M. A. (2025). The Influence of Parental Social-Emotional Competencies on Intergenerational Child Maltreatment: A Scoping Review. Trauma, Violence, & Abuse, 26(4), 833-849. https://doi.org/10.1177/15248380241296475

21. Diamond, A. (2013). Executive functions. Annual review of psychology, 64, 135-168. https://doi.org/10.1146/annurev-psych-113011-143750

22. Dodd, D. R., Crosby, R. D., Cao, L., Gordon, K. H., & Wonderlich, S. A. (2022). Borderline personality disorder symptoms as mediational mechanisms linking childhood trauma and nonsuicidal self-injury among women with bulimia nervosa. International Journal of Eating Disorders, 55(3), 372-381. https://doi.org/https://doi.org/10.1002/eat.23669

23. Dye, H. (2018). The impact and long-term effects of childhood trauma. Journal of Human Behavior in the Social Environment, 28(3), 381-392. https://doi.org/10.1080/10911359.2018.1435328

24. Engel, G. L. (2012). The Need for a New Medical Model: A Challenge for Biomedicine. Psychodynamic Psychiatry, 40(3), 377-396. https://doi.org/10.1521/pdps.2012.40.3.377

25. Ebrahimi, H., Dejkam, M., & Seghatoleslam, T. (2014). Childhood Traumas and Suicide Attempt in adulthood [Original Research]. Iranian Journal of Psychiatry and Clinical Psychology, 19(4), 275-282. [In Persian] http://ijpcp.iums.ac.ir/article-1-2090-fa.html

26. Einarsdottir, T. S., Asgeirsdottir, B. B., Sigurvinsdottir, R., Ullman, S. E., & Gudmundsdottir, B. (2024). Prevalence of trauma exposure and PTSD symptoms among the Icelandic population: gender and regional differences. Scandinavian Journal of Public Health, 52(8), 968-977. https://doi.org/10.1177/14034948231217019

27. Fan, L., & Kang, T. (2025). Early childhood trauma and its long-term impact on cognitive and emotional development: a systematic review and meta-analysis. Annals of Medicine, 57(1), 2536199. https://doi.org/10.1080/07853890.2025.2536199

28. Funahashi, S., & Andreau, J. M. (2013). Prefrontal cortex and neural mechanisms of executive function. J Physiol Paris, 107(6), 471-482. https://doi.org/10.1016/j.jphysparis.2013.05.001

29. Gomez, R., Watson, S., Brown, T., & Stavropoulos, V. (2023). Personality inventory for DSM-5-Brief Form (PID-5-BF): Measurement invariance across men and women. Personal Disord, 14(3), 334-338. https://doi.org/10.1037/per0000569

30. Helpman, L., Zhu, X., Zilcha-Mano, S., Suarez-Jimenez, B., Lazarov, A., Rutherford, B., & Neria, Y. (2021). Reversed patterns of resting state functional connectivity for females vs. males in posttraumatic stress disorder. Neurobiology of Stress, 15, 100389. https://doi.org/https://doi.org/10.1016/j.ynstr.2021.100389

31. Kamradt, J. M., Nikolas, M. A., Burns, G. L., Garner, A. A., Jarrett, M. A., Luebbe, A. M., & Becker, S. P. (2021). Barkley Deficits in Executive Functioning Scale (BDEFS): Validation in a Large Multisite College Sample. Assessment, 28(3), 964-976. https://doi.org/10.1177/1073191119869823

32. Kisiel, C., Patterson, N., Torgersen, E., den Dunnen, W., Villa, C., & Fehrenbach, T. (2018). Assessment of the complex effects of trauma across child serving settings: Measurement properties of the CANS-Trauma Comprehensive. Children and Youth Services Review, 86, 64-75. https://doi.org/10.1016/j.childyouth.2017.12.032

33. Krueger, R. F., & Hobbs, K. A. (2020). An Overview of the DSM-5 Alternative Model of Personality Disorders. Psychopathology, 53(3-4), 126-132. https://doi.org/10.1159/000508538

34. Kuzminskaite, E., Penninx, B., van Harmelen, A. L., Elzinga, B. M., Hovens, J., & Vinkers, C. H. (2021). Childhood Trauma in Adult Depressive and Anxiety Disorders: An Integrated Review on Psychological and Biological Mechanisms in the NESDA Cohort. J Affect Disord, 283, 179-191. https://doi.org/10.1016/j.jad.2021.01.054

35. Letkiewicz, A. M., Funkhouser, C. J., & Shankman, S. A. (2021). Childhood maltreatment predicts poorer executive functioning in adulthood beyond symptoms of internalizing psychopathology. Child Abuse & Neglect, 118, 105140. https://doi.org/https://doi.org/10.1016/j.chiabu.2021.105140

36. Letkiewicz, A. M., Weldon, A. L., Tengshe, C., Niznikiewicz, M. A., & Heller, W. (2021). Cumulative Childhood Maltreatment and Executive Functioning in Adulthood. Journal of Aggression, Maltreatment & Trauma, 30(4), 547-563. https://doi.org/10.1080/10926771.2020.1832171

37. Lewis Lewis, S. J., Koenen, K. C., Ambler, A., Arseneault, L., Caspi, A., Fisher, H. L., ... & Danese, A. (2021). Unravelling the contribution of complex trauma to psychopathology and cognitive deficits: a cohort study. The British Journal of Psychiatry, 219(2), 448-455. https://doi.org/10.1192/bjp.2021.57

38. Lund, J. I., Boles, K., Radford, A., Toombs, E., & Mushquash, C. J. (2022). A Systematic Review of Childhood Adversity and Executive Functions Outcomes among Adults. Arch Clin Neuropsychol, 37(6), 1118-1132. https://doi.org/10.1093/arclin/acac013

39. Mashhadi, A., Mirdoraghi, F., Hosseinzadeh Maleki, Z., Hasani, J., & Hamzeloo, M. (2015). Factor Structure, Reliability and Validity of Persian Version of Barkley Deficits in Executive Functioning Scale (BDEFS)- Adult Version. Journal of Clinical Psychology, 7 (25), 51-62. [In Persian] https://doi.org/10.22075/jcp.2017.2190

40. Monroe, S. M., & Cummins, L. F. (2015). Diathesis-Stress Models. In The Encyclopedia of Clinical Psychology (pp. 1-6). https://doi.org/https://doi.org/10.1002/9781118625392.wbecp466

41. Matson, R., Barnes-Brown, V., & Stonall, R. (2024). The Impact of Childhood Trauma on Sensory Processing and Connected Motor Planning and Skills: A Scoping Review. Journal of Child & Adolescent Trauma, 17(2), 447-456. https://doi.org/10.1007/s40653-023-00598-y

42. Matte-Landry, A., Grisé Bolduc, M.-È., Tanguay Garneau, L., Collin-Vézina, D., & Ouellet-Morin, I. (2023). Cognitive Outcomes of Children with Complex Trauma: A Systematic Review and Meta-Analyses of Longitudinal Studies. Trauma, Violence, & Abuse, 24(4), 2743-2757. https://doi.org/10.1177/15248380221111484

43. Murphy, F., Nasa, A., Cullinane, D., Raajakesary, K., Gazzaz, A., Sooknarine, V., ... & Roddy, D. W. (2022). Childhood trauma, the HPA axis and psychiatric illnesses: a targeted literature synthesis. Frontiers in psychiatry, 13, 748372. https://doi.org/10.3389/fpsyt.2022.748372

44. Nakayama, M., Hori, H., Itoh, M., Lin, M., Niwa, M., Ino, K., Imai, R., Ogawa, S., Sekiguchi, A., Matsui, M., Kunugi, H., & Kim, Y. (2020). Possible Long-Term Effects of Childhood Maltreatment on Cognitive Function in Adult Women With Posttraumatic Stress Disorder [Original Research]. Frontiers in Psychiatry, Volume 11 - 2020. https://doi.org/10.3389/fpsyt.2020.00344

45. Ostadalidehaghi, R., & Béland, D. (2025). Understanding Iran's welfare regime: The interplay of community, family, market, and state in a religious context. International Journal of Social Welfare, 34(3), e70019. https://doi.org/https://doi.org/10.1111/ijsw.70019

46. Olff, M. (2017). Sex and gender differences in post-traumatic stress disorder: an update. European Journal of Psychotraumatology, 8(sup4), 1351204. https://doi.org/10.1080/20008198.2017.1351204

47. Op den Kelder, R., Van den Akker, A. L., Geurts, H. M., Lindauer, R. J. L., & Overbeek, G. (2018). Executive functions in trauma-exposed youth: a meta-analysis. European Journal of Psychotraumatology, 9(1), 1450595. https://doi.org/10.1080/20008198.2018.1450595

48. Pilkington, P. D., Bishop, A., & Younan, R. (2021). Adverse childhood experiences and early maladaptive schemas in adulthood: A systematic review and meta-analysis. Clinical Psychology & Psychotherapy, 28(3), 569-584. https://doi.org/10.1002/cpp.2533

49. Petrikova, M., Kascakova, N., Furstova, J., Hasto, J., & Tavel, P. (2021). Validation and Adaptation of the Slovak Version of the Childhood Trauma Questionnaire (CTQ). International Journal of Environmental Research and Public Health, 18(5), 2440. https://www.mdpi.com/1660-4601/18/5/2440

50. Pooley, A. E., Benjamin, R. C., Sreedhar, S., Eagle, A. L., Robison, A. J., Mazei-Robison, M. S., Breedlove, S. M., & Jordan, C. L. (2018). Sex differences in the traumatic stress response: PTSD symptoms in women recapitulated in female rats. Biology of Sex Differences, 9(1), 31. https://doi.org/10.1186/s13293-018-0191-9

51. Perry, B. D. (2009). Examining Child Maltreatment Through a Neurodevelopmental Lens: Clinical Applications of the Neurosequential Model of Therapeutics. Journal of Loss and Trauma, 14(4), 240-255. https://doi.org/10.1080/15325020903004350

52. Ranney, R., Berenz, E., Rappaport, L., Amstadter, A., & Dick, D. (2022). Anxiety Sensitivity and Distress Tolerance Predict Changes in Internalizing Symptoms in Individuals Exposed to Interpersonal Trauma. Cognitive Therapy and Research, 46. https://doi.org/10.1007/s10608-021-10234-4

53. Roberts, A. L., Sumner, J. A., Koenen, K. C., Kubzansky, L. D., Grodstein, F., Rich-Edwards, J., & Weisskopf, M. G. (2022). Childhood Abuse and Cognitive Function in a Large Cohort of Middle-Aged Women. Child Maltreatment, 27(1), 100-113. https://doi.org/10.1177/1077559520970647

54. Rosa, M., Scassellati, C., & Cattaneo, A. (2023). Association of childhood trauma with cognitive domains in adult patients with mental disorders and in non-clinical populations: a systematic review [Review]. Frontiers in Psychology, Volume 14 - 2023. https://doi.org/10.3389/fpsyg.2023.1156415

55. Schäfer, J., Reuter, T., Leuchter, M., & Karbach, J. (2024). Executive functions and problem-solving—the contribution of inhibition, working memory, and cognitive flexibility to science problem-solving performance in elementary school students. Journal of Experimental Child Psychology, 244, 105962. https://doi.org/https://doi.org/10.1016/j.jecp.2024.105962

56. Shahabinezhad, z., mohsenzade, f., zahrakar, k., & asadpour, i. (2025). Investigating interpersonal emotion regulation strategies among married couples [Research]. Journal of Psychological Science, 24(154), 27-43. [In Persian] http://psychologicalscience.ir/article-1-2815-en.html

57. Søegaard, E. G. I., Kan, Z., Koirala, R., Hauff, E., & Thapa, S. B. (2021). Gender differences in a wide range of trauma symptoms after victimization and accidental traumas: a cross-sectional study in a clinical setting. European Journal of Psychotraumatology, 12(1), 1975952. https://doi.org/10.1080/20008198.2021.1975952

58. Su, Y., D'Arcy, C., Yuan, S., & Meng, X. (2019). How does childhood maltreatment influence ensuing cognitive functioning among people with the exposure of childhood maltreatment? A systematic review of prospective cohort studies. Journal of Affective Disorders, 252, 278-293. https://doi.org/https://doi.org/10.1016/j.jad.2019.04.026

59. Scher, C. D., Stein, M. B., Asmundson, G. J. G., McCreary, D. R., & Forde, D. R. (2001). The childhood trauma questionnaire in a community sample: Psychometric properties and normative data. Journal of Traumatic Stress, 14(4), 843-857. https://doi.org/https://doi.org/10.1023/A:1013058625719

60. Vinberg, M., McIntyre, R. S., Giraldi, A., & Coello, K. (2024). Struggling Can Also Show on the Inside: Current Knowledge of the Impact of Childhood Maltreatment on Biomarkers in Mood Disorders. Neuropsychiatric Disease and Treatment, 20, 583-595. https://doi.org/10.2147/ndt.S383322

61. Weis, C. N., Webb, E. K., deRoon-Cassini, T. A., & Larson, C. L. (2022). Emotion Dysregulation Following Trauma: Shared Neurocircuitry of Traumatic Brain Injury and Trauma-Related Psychiatric Disorders. Biological Psychiatry, 91(5), 470-477. https://doi.org/10.1016/j.biopsych.2021.07.023

62. Westen, D., & Chang, C. (2013). Personality pathology in adolescence: A review. Adolescent Psychiatry, V. 25, 61-100. https://www.taylorfrancis.com/chapters/edit/10.4324/9780203780053-6/personality-pathology-adolescence-review-drew-westen-christine-chang

63. Zimmermann, J., Kerber, A., Rek, K., Hopwood, C. J., & Krueger, R. F. (2019). A Brief but Comprehensive Review of Research on the Alternative DSM-5 Model for Personality Disorders. Current Psychiatry Reports, 21(9), 92. https://doi.org/10.1007/s11920-019-1079-z